IPA Journal 02/2026

Berufsbedingtes Asthma und Fließschnupfen im Friseurhandwerk sind vor allem beim Einsatz von Substanzen wie Blondiermitteln bekannt. Der hier vorgestellte Fall aus der Begutachtungspraxis des IPA zeigt, dass „natürliche“ Pflanzenprodukte relevante Berufsallergene sein können, die eine sorgfältige Anamnese sowie gezielte Diagnostik erfordern.

Pflanzliche Haarpflegeprodukte mit allergenem Potenzial?

Die Entwicklung von berufsbedingtem Asthma und Rhinitis im Friseurhandwerk wird vorwiegend mit niedermolekularen Chemikalien in Verbindung gebracht. Dazu gehören Persulfatsalze, die als Haarbleichmittel verwendet werden, und oxidative Haarfärbemittel, die para-Aminoverbindungen enthalten (Doyen et al. 2025; Doyen et al. 2026a). In den letzten Jahren mehren sich jedoch Hinweise darauf, dass pflanzliche Inhaltsstoffe in „natürlichen“ oder „ökologischen“ Haarprodukten, wie Henna, Indigo oder auch hydrolysiertes Weizenprotein, ein relevantes allergenes Potenzial aufweisen können.

Shikakai – Senegalia rugata, früher Acacia concinna – gehört zur Familie der Fabaceae und ist eine in Indien traditionell genutzte Pflanze für die Haut- und Haarpflege. Ihre saponinhaltigen Schoten werden als mildes Shampoo oder Haarpflegemittel verwendet. Dazu werden die getrockneten Schoten zu einem feinen Pulver vermahlen, das mit Wasser angerührt wird. Shikakai-Pulver wird inzwischen auch nach Europa und Nordamerika exportiert und findet zunehmend Anwendung in der professionellen Herstellung pflanzenbasierter Haarprodukte. Bislang sind genaue Anwendungszahlen allerdings nicht bekannt.

In einem Kooperationsprojekt des IPA mit der belgischen Arbeitsgruppe um Prof. Olivier Vandenplas vom Universitätsklinikum Namur wurde erstmals eine IgE-vermittelte berufliche Atemwegsallergie gegen Shikakai-Pulver bei einer Friseurin beschrieben (Doyen et al. 2026b). Mithilfe einer maßgeschneiderten IgE-Diagnostik, von Lungenfunktionstests und anschließender zellulärer Analyse des induzierten Sputums konnte der Zusammenhang zwischen der Exposition gegenüber „natürlichen“ Haarprodukten mit Shikakai-Pulver und einer allergischen Reaktion eindeutig belegt werden.

Friseurin mit arbeitsplatzbezogenen allergischen Symptomen

Die betroffene Patientin war eine 47-jährige Friseurin mit 26-jähriger Berufserfahrung. Bis dahin hatte sie keine allergische Symptomatik entwickelt.

Etwa 15 Monate, nachdem sie in ihrem Salon ausschließlich pflanzliche Inhaltsstoffe zur Herstellung von Haarprodukten eingeführt hatte, traten erstmals arbeitsplatzbezogene Symptome auf. Die Patientin berichtete über eine Rhinokonjunktivitis mit Niesen, Naselaufen und juckenden Augen sowie über ein Engegefühl in der Brust. Sie bemerkte, dass die Symptome nur dann auftraten, wenn sie Shikakai-haltige Pulver als Haarfärbemittel und in Haarspülungen verwendete, während andere pflanzliche Pulver wie rotes Henna (Lawsonia inermis), gelbes Henna (Cassia obovata) oder Indigo (Indigofera tinctoria) sowie hydrolysiertes Weizenprotein keine Beschwerden verursachten.

Arbeitsmedizinische und allergologische Diagnostik am IPA

Bei der arbeitsmedizinischen Untersuchung gab sie an, dass sie in der Vergangenheit weder allergische Erkrankungen noch Hautsymptome gehabt habe. Ihre Haut kam allerdings nur selten in direkten Kontakt mit dem Pflanzenpulver.

Zur Abklärung der Beschwerden wurde eine Diagnostik für berufliche Atemwegsallergien durchgeführt. Im Hautpricktest zeigten sich keine Reaktionen auf häufige Inhalationsallergene wie Pollen, Hausstaubmilben oder Tierhaare. Im Prick-to-Prick-Test bestand jedoch eine deutliche Reaktion auf den Shikakai-Pulverextrakt (s. Info 1). Die Testungen mit anderen im Friseursalon verwendeten Pflanzenstoffen, wie Arnika und Henna, waren negativ. Insgesamt sprachen die Ergebnisse des Prick-to-Prick-Tests für eine spezifische IgE-vermittelte Sensibilisierung gegen Shikakai.

Zur quantitativen Bestimmung spezifischer IgE-Antikörper wurden kommerziell verfügbare Allergenextrakte sowie Arbeitsplatzmaterialien (Shikakai, Arnika, Henna) untersucht. Die Arbeitsplatzproben wurden wässrig nach etablierten Methoden extrahiert (Merget et al. 2021).

Die Proteinmuster dienen der Charakterisierung der Extrakte und können als eine Art biochemischer Fingerabdruck angesehen werden. Sie zeigen, welche Proteine unterschiedlicher Größe in den Extrakten enthalten sind, und bilden die Grundlage für die weitere Untersuchung möglicher allergener Bestandteile. Die Proteine der jeweiligen Extrakte wurden mittels SDS-PAGE nach ihrem Molekulargewicht getrennt und anschließend mit Silberfärbung sichtbar gemacht ( Abb. 1). Im Shikakai-Extrakt zeigten sich mehrere Proteinbanden zwischen 5 und 40 kDa, darunter eine auffällige Doppelbande bei 22–24 kDa. Auch im Arnika-Extrakt fand sich eine deutliche Bande bei 24 kDa, während Henna drei Banden bei 9, 29 und 60 kDa aufwies.

Zur erweiterten molekularen Diagnostik, beispielsweise zur Abklärung spezifischer IgE-Bindungen gegen verwandte Allergene anderer Hülsenfruchtarten, wurde ein Allergy-Explorer-Test (ALEX) mit insgesamt 145 Allergenquellen und 300 Testallergenen durchgeführt. Dabei zeigte sich eine schwache Sensibilisierung gegen das Allergen Gly m 6 (11S-Globulin aus Soja 0,49 kU_A/L) sowie gegen fünf weitere Allergene (Tab. 2). Spezifische IgE-Antikörper gegen gängige Inhalations- oder Nahrungsmittelallergene waren nicht nachweisbar. Dies unterstreicht die hohe Spezifität der Sensibilisierung gegen das pflanzliche Allergen Shikakai.

Positiver Inhalationstest auf pflanzliches Haarpflegemittel

Zur Sicherung der Diagnose wurde eine spezifische inhalative Provokation durchgeführt (Vandenplas et al. 2014). Die Lungenfunktionsprüfung zeigte eine leicht eingeschränkte Lungenfunktion. Unter Kontrollbedingungen mit Laktose traten über einen Beobachtungszeitraum von sechs Stunden keine relevanten Veränderungen auf. Es bestand jedoch eine mäßig erhöhte Empfindlichkeit der Bronchien gegenüber unspezifischen Reizen. Im induzierten Sputum fanden sich zu Beginn der Untersuchung keine Hinweise auf eine allergische Entzündung, bei der eosinophile Immunzellen vermehrt auftreten.

Nach Exposition gegenüber Shikakai kam es bereits nach 90 Sekunden zu einer deutlichen Rhinokonjunktivitis und einem FEV₁-Abfall von 24 % mit spontaner Erholung sowie zu einer verzögerten asthmatischen Reaktion nach sechs Stunden. Begleitend zeigte sich eine ausgeprägte entzündliche Reaktion der Atemwege mit einem auf bis zu 48 % erhöhten Eosinophilenanteil im induzierten Sputum, einer persistierenden Hyperreagibilität und erhöhtem FeNO als Zeichen einer allergischen Entzündung.

Einsatz von Naturprodukten nicht immer unbedenklich

Dieser Fall illustriert eindrucksvoll, dass auch pflanzliche Naturprodukte bei inhalativer Exposition ein erhebliches Sensibilisierungspotenzial besitzen und als relevante Berufsallergene wirken können. Die Kombination aus reproduzierbaren Symptomen, einer nachweisbaren Atemwegsreaktion im Inhalationstest und einer spezifischen IgE-Sensibilisierung spricht für eine IgE-vermittelte Krankheitsentstehung. Damit sind die diagnostischen Kriterien für ein berufsbedingtes allergisches Asthma sowie eine berufsbedingte Rhinitis im Sinne einer BK-Nr. 4301 erfüllt. Der vorliegende Fall zeigt, dass Shikakai-Pulver eine klinisch relevante IgE-vermittelte Atemwegsallergie verursachen kann.

Der vorgestellte Fall erweitert das Spektrum bekannter Berufsallergene im Friseurhandwerk und unterstreicht, dass „natürlich“ nicht gleichbedeutend mit „unkritisch“ oder „unbedenklich“ ist. Im Rahmen der Anamnese sollte daher gezielt nach der Verwendung „natürlicher“ oder pflanzenbasierter Haarpflegeprodukte gefragt werden, um eine maßgeschneiderte Diagnostik und Prävention zu ermöglichen.